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我必赢大乐透杀号列表·互联网助力分级诊疗 公立医院或将重新洗牌

2020-01-01 11:26:53 
内容提要:本报记者 陶慧 通讯员 王海芳 丘小红陶慧摄“随着互联网+分级诊疗新模式的开启,国内的医院将迎来第二次洗牌。”庄一强表示,随着分级诊疗推进,依赖常见病、多发病的三级医院,业务收入减少不可避免。庄一强表示,分级诊疗是系统工程,应进一步细化各级医院职能,还要对收治的患者做疾病谱分析,让各级医院充分各司其职。

我必赢大乐透杀号列表·互联网助力分级诊疗 公立医院或将重新洗牌

我必赢大乐透杀号列表,本报记者 陶慧 通讯员 王海芳 丘小红

陶慧摄

“随着互联网+分级诊疗新模式的开启,国内的医院将迎来第二次洗牌。”19日,在中山大学孙逸仙纪念医院举办的互联网时代的分级诊疗论坛上,香港艾力彼医院管理研究中心主任庄一强指出,我国医院遭受的第一次洗牌是在上世纪50年代,当今,随着政府力推医改中的重头戏——分级诊疗,加之互联网技术的日益成熟,医院之间的交流及合作将更加常态化、网络化,通过网络平台提供远程疑难病例会诊及双向转诊等服务将更加频繁,这势必会改变新一轮的医院综合竞争力排名,医院与医院之间的竞争将不再是人员之间的竞争,而是医院平台之间的竞争。

借助互联网模式打破时空限制

中山大学孙逸仙纪念医院副院长刘超告诉记者,在他看来互联网助力分级诊疗无非是:技术力量始终是关键,而互惠互利、利益共享是双方合作的动力,在此基础上借助互联网it技术,更好地为患者服务。

刘超表示,中山大学孙逸仙纪念医院目前与合作的50多家基层医院之间已达成了初步共识,接下来会细化合作,“我们可以对基层合作医院的某一个专科进行帮扶,也可以多学科进行帮扶和合作,在实现双向转诊的同时,提升基层医疗的能力和服务。”刘超说。

而庄一强给基层医院的建议是,基层医院可以从儿科、妇产科、老年病专科等复诊率较高的诊室,以及意外伤害等需要迅速就医的科室,如骨科等入手,将这些科室作为自己的重点专科,大力发展。而对于像肿瘤这样的疾病,可以通过it手段和大医院建立联系,可先通过大医院专家远程会诊,再确定到哪里治疗更好,节约病人奔波的时间和金钱成本。

刘超告诉记者,互联网+分级诊疗模式将推进各级医疗资源联动,打破传统分级诊疗的时空限制,为基层医院的急危重症和疑难复杂疾病的诊治提供帮助,最终引导优质医疗资源有效下沉。

大医院仍被“小病”困身

互联网只是助力分级诊疗的其中一个模式,而现实中广东的分级诊疗推进效果如何?是否真正让大医院“减负”了呢?

庄一强表示,随着分级诊疗推进,依赖常见病、多发病的三级医院,业务收入减少不可避免。他指出,2015年广东珠海三级医院门急诊人次同比下降了13.6%,这说明一部分病人已经流向了附近的区级或社区医院,小病就近诊治已被部分人接受。

但他调研发现,目前还有省部级医院专门成立了疝气等常见病的病区,甚至有大医院普外科的业务量中,七、八成是阑尾炎这样的常见病,这意味着应该着力解决更多疑难病的专业医院,用大量的精力和资源在处理下属医院就能解决的常见病,造成了资源的浪费。“原因很多。一方面,小病可以缩短患者住院天数,提高病床周转率;另一方面,医院觉得有床位就不能浪费。”

庄一强表示,分级诊疗是系统工程,应进一步细化各级医院职能,还要对收治的患者做疾病谱分析,让各级医院充分各司其职。

“薄利多销”令医生超负荷工作

庄一强指出,由于政府投入有限,医院只能“薄利多销”,加大门诊量,这使得大多数大医院的医生仍在超负荷工作。

“虽然每个人都反对周末和节假日开门诊,我也反对,更反对夜诊,因为医生劳动负荷与患者的安全息息相关。”刘超无奈地表示,但因为要维持正常运营,加之患者对优质医疗资源的需求有增无减,医院想改变现状也无能为力。他告诉记者,他们医院的儿科专家们周末仍需坚持开普通门诊。“医院给这些正高专家们的补贴才500元/天,他们的挂号费才9块钱,真的是凭良心出诊。”

刘超指出,分级诊疗光靠医院去推行是非常困难的,需要政府加大扶持力度,大力培养基层人才,支持基层医院,保证优质医疗资源真正有效下沉,这样才能让大医院专家“减负”,集中精力应对疑难杂症。

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